适应症：

此术适应于Ⅱ～Ⅲ级胃食管返流患者，经严格内科治疗半年无效，病程已超过1年，症状严重

术前准备：

①上胃肠道造影显示和胃与相邻器官的关系及食管胃接合部的形态改变；

②上胃肠道内腔镜检查，以便了解返流性食管炎的分级并排除食管、胃、十二指肠的其他病变；

③倿管测压，记录食管运动功能障碍情况和食管下括约肌受损程度；

④pH监测返流引起食管内酸度的变化。

⑤术前插入大号胃管；

手术步骤：

患者仰卧位，腰部垫高，头高足低位；

在全麻下经上腹正中切口进腹。将胃拉向下，拉开肝左叶及脾和结肠左曲，充分暴露胃底及食管接合部；

将胃底沿斜向左上的方向缝固于膈肌腹面；

第一根缝线距腹段食约0.5～1cm，相距1～2cm再做4根缝线，膈肌缝线之间的距离较胃底的稍宽，使胃底壁稍张开造成张力；

术毕用普通鼻胃减压管转换大号胃管，关腹。 

注意点：

此手术操作比较简单，但术中要避免损伤食管和脾脏。

免费下载Word版：《胃底膈肌固定术治疗食管裂孔疝 》