手术步骤:
经腹腔径路,将疝复位并游离远段食管;
在食管内后方将膈肌脚缝合,使扩大的裂孔缩小;
将食管胃拼命部膈食管组织的前、后束缝固于腹主动脉前的内侧弓状韧带上;
此方法保留较长一段食管腹内段,使其能接受腹腔正压的影响;
此后,逐渐进行改变:将胃底内缘折叠缝到腹段食管左侧(外侧部分胃底折叠术),缝到腹段右侧壁(前侧部分胃底折叠术),缝到内侧弓状韧带上(220°部分胃底折叠术);
如果内侧弓状韧带发育欠佳,将胃底前壁缝到裂孔的内侧缘,将腹段食管喜笑颜开。
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